Buchungsformular

1. Angaben zur BREBIT-Veranstaltung

Welches Angebot möchten Sie buchen?

Welches Angebot ist Ihr Alternativ- bzw. Zweitwunsch?

Ihr Wunschtermin*

Ihre Alternativtermine *

In diesem Textfeld sind Sie nicht an das Datumsformat gebunden.

Gewünschter Beginn *

Ende spätestens um *

In welches Unterrichtsfach wird der Projekttag eingebunden? *

Wann gibt es größere Pausen, die einzuhalten sind (z. B. Mittagspause)? *

Ist dieselbe Lehrkraft für die gesamte Veranstaltungsdauer in der Klasse anwesend? *

Welches Lernziel verfolgen Sie mit dem Projekttag? *

Wie haben Sie von der BREBIT erfahren?

2. Wer sind die Teilnehmer*innen?

Klassenstufe *

Anzahl der Teilnehmer*innen *

Worauf müssen wir achten? (ADHS, Integrationsschüler*innen, etc.)? *

Wurde das Thema des Projekttages mit den Schüler*innen abgesprochen? *

3. Angaben zum Veranstaltungsort

Name der Schule *

Straße & Nr *

PLZ *

Ort *

4. Daten der Lehrkraft, die in der Klasse anwesend sein wird (für Vorabsprachen mit der/den Referent*in)

Vorname Name *

Telefon *

Mobil

E-Mail *

Bitte beachten:

Ohne diese Informationen kann die Anfrage nicht weiterbearbeitet werden.

Haben Sie noch Fragen oder Hinweise?

Nach dem Absenden Ihrer Buchung erhalten Sie eine automatische E-Mail an die von Ihnen angegebene E-Mail-Adresse. Sollten Sie nichts erhalten haben, dann hatte ihre E-Mail-Adresse wahrscheinlich einen Fehler. Bitte nehmen Sie dann mit unserer Geschäftsstelle Kontakt auf.

Einverständniserklärung
Ich bin mit der Erhebung, Speicherung und Nutzung der vorstehenden personenbezogenen Daten sowie der besonderen Arten personenbezogener Daten einverstanden. Die Daten werden ausschließlich für den vorgesehen Zweck (Bearbeitung Ihrer Buchung im Rahmen der Organisation des Projekttages) von den Betreibern dieser Webseite genutzt und nicht unberechtigt an Dritte weitergegeben. Der Nutzung meiner Daten kann ich jederzeit widersprechen. (* Pflichtfeld)

Datenschutzerklärung und Widerspruchhinweise