Buchungsformular 2020

1. Angaben zur BREBIT-Veranstaltung

Welches Angebot möchten Sie buchen?

Welches Angebot ist Ihr Alternativ- bzw. Zweitwunsch?

Ihr Wunschtermin*

Ihre Alternativtermine *

In diesem Textfeld sind Sie nicht an das Datumsformat gebunden.

Gewünschter Beginn *

Ende spätestens um *

In welches Unterrichtsfach wird der Projekttag eingebunden? *

Wann gibt es größere Pausen, die einzuhalten sind (z. B. Mittagspause)? *

Ist dieselbe Lehrkraft für die gesamte Veranstaltungsdauer in der Klasse anwesend? *

Welches Lernziel verfolgen Sie mit dem Projekttag? *

Wie haben Sie von der BREBIT erfahren?

2. Wer sind die Teilnehmer*innen?

Klassenstufe *

Anzahl der Teilnehmer*innen *

Worauf müssen wir achten? (ADHS, Integrationsschüler*innen, etc.)? *

Wurde das Thema des Projekttages mit den Schüler*innen abgesprochen? *

3. Angaben zum Veranstaltungsort

Name der Schule *

Straße & Nr *

PLZ *

Ort *

4. Daten der Lehrkraft, die in der Klasse anwesend sein wird (für Vorabsprachen mit der/den Referent*in)

Vorname Name *

Telefon *

Mobil

E-Mail *

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